ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) – вынік працяглага курэння тытунёвых вырабаў, абумоўлены спадчыннай схільнасцю. Тым не менш, экалагічная сітуацыя ў свеце і іншыя фактары накшталт пасіўнага курэння гуляюць важную ролю ў развіцці гэтага сур'ёзнага захворвання.
Шкодная звычка здольная забіць. Да жаль, толькі адзінкі людзей ўсведамляюць небяспеку ўжывання нікаціну. Дыягназ ХОБЛ – гэта заўсёды непрыемна для самога чалавека і яго сваякоў.
Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх: клінічныя праявы
Пры эмфизематозном тыпе руйнуюцца сценкі лёгачных альвеол і глыбокія дыхальныя шляхі перапаўняюцца паветрам. Кроў перастае дастаткова насычацца кіслародам, саслабляецца дзейнасць арганізма, выяўляецца сімптаматыка лёгачнага сэрца. Прыкметамі з'яўляюцца:
- прыкметнае пахуданне – у чалавека знікае апетыт, ён не можа прымаць ежу ў тым колькасці, якое неабходна для падтрымання звыклага вагі;
- ружовы колер асобы – глядзіцца такі адценне палохала. Таму ніколі нельга ігнараваць змены колеру скурнага покрыва на твары. Тэрапеўты часта распавядаюць аб тым, што на многіх людзей такім вобразаў ўплывае алкаголь. Моцная рэакцыя на атручванне выклікае прыток крыві да ўсіх тканін, так з'яўляюцца плямы на шчоках, носе і іншых частках асобы, часам і цела;
- халодныя далоні і пальцы рук;
- кашаль з невялікай колькасцю мокроты і адчувальнай дыхавіцай – слізь можа змяшчаць часцінкі крыві.
У выпадку хранічнага бранхіту галоўным сімптомам з'яўляецца кашаль з гнойнай макроццем. Пацыент поўны, скура мае сінюшнай адценне, часта хварэе прастуднымі захворваннямі, магчыма развіццё сардэчнай недастатковасці.
Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) можа паўстаць у жанчын і мужчын. Будова органаў дыхальнай сістэмы ва ўсіх аднолькавае.
Небяспека ранішняга кашлю пры ХОБЛ
Кашаль з макроццем звычайна ўзнікае раніцай. Хворы звязвае яго з курэннем і не звяртае ўвагі на пачатак развіцця паталогіі. Абцяжарваецца дыханне пры ўздыме на ўзвышэнне, хуткай хадзе, у складаных выпадках – пры перапрананне, шпацырах на вуліцы. Атрафуюцца мышцы, якія адказваюць за дыхальныя руху. З-за недахопу кіслароду ў крыві павышаецца верагоднасць атэрасклерозу і трамбозу дробных і буйных сасудаў.
Павышаецца артэрыяльны ціск, магчымы інфаркт міякарда. Павялічваюцца ў аб'ёме страўнічкі сэрца, часцей за ўсё левы. Косткі становяцца далікатнымі, у выніку астэапарозу, часта здараюцца пераломы. Ныркі таксама функцыянуюць з паталогіямі, зніжаецца колькасць вылучаемай мачы. Ўзнікаюць трывога і неспакой, дэпрэсія і апатыя, праблемы з памяццю і ўвагай.
Дзіўна, што чалавек падсвядома разумее, што курэнне стала прычынай такога стану. Але, да жаль, ён не спяшаецца адмовіцца ад шкоднай звычкі. Нядбалае стаўленне да свайго арганізму правакуе ўскладненне. Так з'яўляюцца наступныя прыкметы, якія могуць лёгка справакаваць смяротны зыход.
Класіфікацыя ХОБЛ
Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх развіваецца паступова. Доктара адрозніваюць некалькі стадый, ад гэтага залежыць выбар тэрапіі. Класіфікацыя ХОБЛ:
- 0 стадыя – яе называюць предболезнь. Чалавек заўважае, што кашляе рэгулярна. Вылучаецца мокрота, у яе нетыповы колер і дзіўная кансістэнцыя. Большасць пацыентаў лічаць, што гэта выяўляецца АРУ або прастуднае захворванне. Калі не адмовіцца ад курэння, то хвароба пяройдзе на наступную стадыю;
- 1 стадыя – лёгкае працягу ХОБЛ. Мокрота вылучаецца нават у начны час, кашаль перашкаджае адпачываць і весці звыклы лад жыцця. У роце прысутнічае непрыемны прысмак;
- 2 стадыя – з'яўляецца дыхавіца, мокрота і кашаль, які ўзмацняецца падчас фізічных нагрузак. Гэтую стадыю можна выявіць у кожнага дзясятага курца. Хвароба перастане развівацца, калі прыняць адпаведныя меры і адмовіцца ад нікаціну;
- 3 стадыя – пацыент скардзіцца на удушша, усё часцей ён прачынаецца ў поце і мучыцца ад працяглых прыступаў кашлю. У грудной клетцы адчуваецца боль, якая носіць характар распирающий;
- 4 стадыя – з'яўляецца лёгачная недастатковасць. Чалавек часта задыхаецца, у мокроте можа прысутнічаць кроў. Калі тэрмінова не прыняць мер, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх прывядзе да смяротнага зыходу.
Любая стадыя патрабуе тэрапіі. Толькі вопытны спецыяліст здольны аказаць належную дапамогу ў час ХОБЛ. Зацягваць з наведванне доктара нельга, яшчэ прыйдзецца адмовіцца ад курэння. Нават пасіўнае ўжыванне нікаціну будзе правакаваць ўскладненне хваробы.
ХОБЛ: лячэнне
Медыкаментозная тэрапія ХОБЛ прадугледжвае ў першую чаргу прыём прэпаратаў, якія валодаюць уласцівасцю пашырэння бронх. Прымяняюцца лекі антихолинергического дзеянні, бэта-2-агонисты і іх камбінацыі з метилксантинами. Як правільна падабраць неабходны прэпарат?
Лекі прызначыць лекар, ён жа вызначыць прыдатную дозу пры ўстаноўкі стадыі ХОБЛ. Выбар залежыць ад пастаўленых мэтаў. Бронхолитики прызначаюцца для часовага ліквідацыі абструкцыі бронх альбо для працяглага лячэння і прафілактычных мерапрыемстваў. Вядома, каб не справакаваць пераходу ХОБЛ на наступную стадыю, прыйдзецца адмовіцца ад шкоднай звычкі. Курэнне толькі пагаршае працягу захворвання. Разважны чалавек адмовіцца ад нікаціну, а радня павінна падтрымаць яго ў гэты перыяд.
М-холинолитики абавязкова прызначаюцца на любой стадыі развіцця ХОБЛ. Лячэнне павінна быць доўгачасовым, прытрымлівацца рэкамендацый доктара трэба рэгулярна. У сур'ёзных выпадках паказаны прыём прэпаратаў у выглядзе інгалятарам. Ксантины, нягледзячы на іх актыўнае станоўчае дзеянне, досыць таксічныя і маюць шмат пабочных эфектаў, таму іх прызначаюць у апошнюю чаргу.
У выглядзе аэразоля прэпарат выпускаецца, які змяшчае ипратропий. Лекавае рэчыва блакуе парасімпатычныя эфекты і ліквідуе рэфлекторнае ўплыў блукаючага нерва. Варта заўважыць, што падобныя прэпараты можна ўжываць для лячэння пажылых людзей, паколькі ўзрост не ўплывае на ўспрымальнасць рэцэптараў да малекулам холинолитиков.
Ипратропий практычна не праходзіць праз слізістыя бронх, не выклікае сур'ёзных пабочных эфектаў. Захворванні сэрца і сасудаў не будуць з'яўляцца супрацьпаказаннем да яго ўжывання.
Тиотропий валодае доўгім уздзеяннем і выпускаецца ў выглядзе капсул, якія змяшчаюць парашок для інгалятара. Прэпарат варта досыць дорага, але яго дзеянне працягваецца цэлыя суткі. Прымаць лекі можна каля года, усе гэта час назіраецца станоўчы эфект падчас лячэння ХОБЛ.
Прыём сальбутамола прыводзіць да хуткага палягчэння дыхання, паслабленню цягліцавых абалонак бронх, спыняе прыступ бронхообструкции. Аднак сальбутамола валодае нядоўгім дзеяннем, рэгулярна яго не ўжываюць. Пры працяглым лячэнні бронхолитиком з гэтай групы магчыма падрагіванне рук і павышэнне ціску.
Асноўная тэрапія хваробы ХОБЛ
Сальметерол дазволены для доўгачасовага прыёму, памяншае колькасць абвастрэнняў захворвання. Прэпарат дзейнічае каля дванаццаці гадзін і забяспечвае абарону слізістых бронх ад шкоднасных бактэрый. Сродкі часта камбінуюць для паляпшэння іх дзеянні, створаны прэпараты на аснове розных спалучэнняў лекавых рэчываў некалькіх груп. Высокія дозы медыкаментаў ўводзяцца ў арганізм з дапамогай небулайзеров. Прыём бронхолитических прэпаратаў пазбаўляе пацыента ад дыхавіцы, дазваляе павялічыць фізічную нагрузку, памяншае верагоднасць шпіталізацыі.
У бальніцы лечаць сур'ёзныя абвастрэння хранічнай бронхообструкции. У першую чаргу ўжываецца рэгулярная кіслародная тэрапія, калі пацыент дыхае праз маску, такім чынам аднаўляецца баланс газаў у крыві. Бронхолитики ўжываюць тыя ж, што і ў хатніх умовах, але распыляюць праз небулайзер. Пры недастатковай эфектыўнасці інгаляцый прызначаюць метиксантины і глюкакартыкоіды нутравенна.
Пры працяглым плыні ХОБЛ могуць паўстаць дыхальная недастатковасць, пнеўманія, арытмія.
У якім узросце ўзнікае ХОБЛ
Працяглыя абследавання паказалі, што хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх ўзнікае ў другой палове жыцця. Пачатковец курэц рэдка скардзіцца на дыхавіцу або кашаль. Часцей за ўсё праходзяць дзесяцігоддзі, пакуль чалавек пачне скардзіцца на гэтыя сімптомы.
Клініка хваробы актыўна пачынае праяўляць сябе толькі пасля таго, як у лёгкіх адбыліся незваротныя змены. ХОБЛ на 0 і 1 стадыях вельмі рэдка выклікае ў чалавека паніку. У большай ступені пацыент прыходзіць да доктара, калі ўжо развіваецца 2,3 ці 4 стадыі. Чым мацней запушчанае захворванне, тым больш складана аказаць дапамогу.
Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх – хвароба людзей, якім больш за 40 гадоў. Калі чалавек паліць дзесяцігоддзямі, то чакаць іншага не прыходзіцца.
ХОБЛ ад курэння: водгукі
Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх – страшны дыягназ, які паказвае толькі на адно – лячыцца прыйдзецца доўга, часам нават ўсё жыццё. Вось, што пішуць пацыенты, якія выйшлі з бальніцы з дыягназам ХОБЛ:
- Мне 55 года, я стала часта кашляць ва ўзросце 52 года. Каля трох гадоў лічыла, што гэта ўскладненне ад прастуды, перанесенай на нагах. Рэальнасць напаткала мяне, калі давялося выклікаць хуткую дапамогу пасярэдзіне ночы. Прачнулася ад таго, што адчула смак крыві. З рота і з носа былі крывавыя выдзялення, я задыхалася, кашляла. У бальніцы сказалі, што ў мяне ХОБЛ. Быў месяц тэрапіі ў стацыянары. Ужо год хаджу з інгалятарам, адмовілася ад курыва. Лекар потым мне распавёў, што я сама сябе загубіла, выкуривая па 20-25 цыгарэт у дзень.
- ХОБЛ выявілі ў 39 гадоў, стаж курэння 19 гадоў. Хвароба была выяўленая на другой стадыі, усё дзякуючы медыцынскаму агляду для новай працы. Выпісалі кучу прэпаратаў і сказалі, што калі не адмоўлюся ад курэння, то ХВАРОБА пяройдзе ў больш небяспечную ступень. Жонка і дзіця мяне моцна падтрымліваюць, сын запісаўся на плаванне разам са мной, а жонка прывучыла да зарадцы. Год усё гэта было пакутліва рабіць, але страх і вера родных людзей дапамаглі справіцца з усімі нястачамі.
- Я зрабіла кампутарную тамаграфію органаў грудной клеткі. Былі выяўленыя эмфізэмы, гэта ХОБЛ. Было страшна, аказалася, што ўжо другая стадыя, пераходзячая ў трэцюю. Ужо чатыры гады з інгалятарам хаджу, адмовілася ад курэння часткова. Гэта мяне і забівае. Страшна ўсведамляць, што зыход будзе хваравітым. ХОБЛ – гэта страшна, буду старацца цалкам адмовіцца ад нікаціну.
Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) не заўсёды ўзнікае ў курцоў. Але ў большай ступені менавіта злоўжыванне цыгарэтамі правакуе развіццё хваробы. Як справіцца з ХОБЛ? Прасцей праводзіць прафілактыку – адмовіцца ад цыгарэт, хадзіць на плаванне і рэгулярна гуляць у паркавых зонах.
