ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – результат продолжительного курения табачных изделий, обусловленный наследственной предрасположенностью. Тем не менее, экологическая ситуация в мире и другие факторы вроде пассивного курения играют важную роль в развитии этого серьезного заболевания.

Вредная привычка способна убить. К сожалению, только единицы людей осознают опасность употребления никотина. Диагноз ХОБЛ – это всегда неприятно для самого человека и его родственников.

Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические проявления

При эмфизематозном типе разрушаются стенки легочных альвеол и глубокие дыхательные пути переполняются воздухом. Кровь перестает достаточно насыщаться кислородом, ослабляется деятельность организма, проявляется симптоматика легочного сердца. Признаками являются:

• заметное похудение – у человека пропадает аппетит, он не может принимать пищу в том количестве, которое необходимо для поддержания привычного веса;
• розовый цвет лица – смотрится такой оттенок пугающе. Поэтому никогда нельзя игнорировать изменения цвета кожного покрова на лице. Терапевты часто рассказывают о том, что на многих людей таким образов влияет алкоголь. Сильная реакция на отравление вызывает приток крови ко всем тканям, так появляются пятна на щеках, носу и других частях лица, иногда и тела;
• холодные ладони и пальцы рук;
• кашель с небольшим количеством мокроты и ощутимой одышкой – слизь может содержать частички крови.

В случае хронического бронхита главным симптомом является кашель с гнойной мокротой. Пациент полный, кожа имеет синюшный оттенок, часто болеет простудными заболеваниями, возможно развитие сердечной недостаточности.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может возникнуть у женщин и мужчин. Строение органов дыхательной системы у всех одинаковое.

Опасность утреннего кашля при ХОБЛ

Кашель с мокротой обычно возникает утром. Больной связывает его с курением и не обращает внимания на начало развития патологии. Затрудняется дыхание при подъеме на возвышение, быстрой ходьбе, в сложных случаях – при переодевании, прогулках на улице. Атрофируются мышцы, отвечающие за дыхательные движения. Из-за недостатка кислорода в крови повышается вероятность атеросклероза и тромбоза мелких и крупных сосудов.

Повышается артериальное давление, возможен инфаркт миокарда. Увеличиваются в объеме желудочки сердца, чаще всего левый. Кости становятся хрупкими в результате остеопороза, часто случаются переломы. Почки тоже функционируют с патологиями, снижается количество выделяемой мочи. Возникают тревога и беспокойство, депрессия и апатия, проблемы с памятью и вниманием.

Удивительно, что подсознательно человек понимает, что курение стало причиной такого состояния. Но, к сожалению, он не спешит отказаться от вредной привычки. Халатное отношение к своему организму провоцирует осложнение. Так появляются следующие признаки, которые могут легко спровоцировать летальный исход.

Классификация ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких развивается постепенно. Доктора различают несколько стадий, от этого зависит выбор терапии. Классификация ХОБЛ:

• 0 стадия – ее называют предболезнь. Человек замечает, что кашляет регулярно. Выделяется мокрота, у нее нетипичный цвет и странная консистенция. Большинство пациентов считают, что это проявляется ОРВ или простудное заболевание. Если не отказаться от курения, то болезнь перейдет на следующую стадию;
• 1 стадия – легкое течение ХОБЛ. Мокрота выделяется даже в ночное время, кашель мешает отдыхать и вести привычный образ жизни. Во рту присутствует неприятный привкус;
• 2 стадия – появляется одышка, мокрота и кашель, который усиливается во время физических нагрузок. Эту стадию можно обнаружить у каждого десятого курильщика. Болезнь перестанет развиваться, если принять соответствующие меры и отказаться от никотина;
• 3 стадия – пациент жалуется на удушье, все чаще он просыпается в поту и мучается от длительных приступов кашля. В грудной клетке чувствуется боль, которая носит распирающий характер;
• 4 стадия – появляется легочная недостаточность. Человек часто задыхается, в мокроте может присутствовать кровь. Если срочно не принять мер, хроническая обструктивная болезнь легких приведет к летальному исходу.

Любая стадия требует терапии. Только опытный специалист способен оказать должную помощь во время ХОБЛ. Затягивать с посещение доктора нельзя, еще придется отказаться от курения. Даже пассивное употребление никотина будет провоцировать осложнение болезни.

ХОБЛ: лечение

Медикаментозная терапия ХОБЛ предполагает в первую очередь прием препаратов, обладающих свойством расширения бронхов. Применяются лекарства антихолинергического действия, бета-2-агонисты и их комбинации с метилксантинами. Как правильно подобрать необходимый препарат?

Лекарство назначит врач, он же определит подходящую дозу при установки стадии ХОБЛ. Выбор зависит от поставленных целей. Бронхолитики назначаются для временного устранения обструкции бронхов либо для длительного лечения и профилактических мероприятий. Конечно, чтобы не спровоцировать перехода ХОБЛ на следующую стадию, придется отказаться от вредной привычки. Курение только усугубляет течение заболевания. Здравомыслящий человек откажется от никотина, а родня должна поддержать его в этот период.

М-холинолитики обязательно назначаются на любой стадии развития ХОБЛ. Лечение должно быть долговременным, следовать рекомендациям доктора нужно регулярно. В серьезных случаях показан прием препаратов в виде ингаляторов. Ксантины, несмотря на их активное положительное действие, достаточно токсичны и имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают в последнюю очередь.

В виде аэрозоля выпускается препарат, содержащий ипратропий. Лекарственное вещество блокирует парасимпатические эффекты и устраняет рефлекторное влияние блуждающего нерва. Следует заметить, что подобные препараты можно применять для лечения пожилых людей, поскольку возраст не влияет на восприимчивость рецепторов к молекулам холинолитиков.

Ипратропий практически не проходит через слизистые бронхов, не вызывает серьезных побочных эффектов. Заболевания сердца и сосудов не будут являться противопоказанием к его применению.

Тиотропий обладает длительным воздействием и выпускается в виде капсул, содержащих порошок для ингалятора. Препарат стоит достаточно дорого, но его действие продолжается целые сутки. Принимать лекарство можно около года, все это время наблюдается положительный эффект во время лечения ХОБЛ.

Прием сальбутамола приводит к быстрому облегчению дыхания, расслаблению мышечных оболочек бронхов, останавливает приступ бронхообструкции. Однако сальбутамол обладает недолгим действием, регулярно его не применяют. При длительном лечении бронхолитиком из этой группы возможно подрагивание рук и повышение давления.

Основная терапия болезни ХОБЛ

Сальметерол разрешен для долговременного приема, уменьшает количество обострений заболевания. Препарат действует около двенадцати часов и обеспечивает защиту слизистых бронхов от вредоносных бактерий. Средства часто комбинируют для улучшения их действия, созданы препараты на основе различных сочетаний лекарственных веществ нескольких групп. Высокие дозы медикаментов вводятся в организм с помощью небулайзеров. Прием бронхолитических препаратов избавляет пациента от одышки, позволяет увеличить физическую нагрузку, уменьшает вероятность госпитализаций.

В больнице лечат серьезные обострения хронической бронхообструкции. В первую очередь применяется регулярная кислородная терапия, когда пациент дышит через маску, таким образом восстанавливается баланс газов в крови. Бронхолитики применяют те же, что и в домашних условиях, но распыляют через небулайзер. При недостаточной эффективности ингаляций назначают метиксантины и глюкокортикоиды внутривенно.

При длительном течении ХОБЛ могут возникнуть дыхательная недостаточность, пневмония, аритмия.

В каком возрасте возникает ХОБЛ

Длительные обследования показали, что хроническая обструктивная болезнь легких возникает во второй половине жизни. Начинающий курильщик редко жалуется на одышку или кашель. Чаще всего проходят десятилетия, пока человек начнет жаловаться на эти симптомы.

Клиника болезни активно начинает проявлять себя только после того, как в легких произошли необратимые изменения. ХОБЛ на 0 и 1 стадиях очень редко вызывает у человека панику. В большей степени пациент приходит к доктору, когда уже развивается 2,3 или 4 стадии. Чем сильнее запущено заболевание, тем сложнее оказать помощь.

Хроническая обструктивная болезнь легких – болезнь людей, которым более 40 лет. Если человек курит десятилетиями, то ждать другого не приходится.

ХОБЛ от курения: отзывы

Хроническая обструктивная болезнь легких – страшный диагноз, который указывает только на одно – лечиться придется долго, иногда даже всю жизнь. Вот, что пишут пациенты, которые вышли с больницы с диагнозом ХОБЛ:

1. Мне 55 года, я стала часто кашлять в возрасте 52 года. Около трех лет считала, что это осложнение от простуды, перенесенной на ногах. Реальность настигла меня, когда пришлось вызвать скорую помощь посредине ночи. Проснулась от того, что почувствовала вкус крови. Со рта и из носа были кровавые выделения, я задыхалась, кашляла. В больнице сказали, что у меня ХОБЛ. Был месяц терапии в стационаре. Уже год хожу с ингалятором, отказалась от курева. Врач потом мне рассказал, что я сама себя погубила, выкуривая по 20-25 сигарет в день.
2. ХОБЛ обнаружили в 39 лет, стаж курения 19 лет. Болезнь была обнаружена на второй стадии, все благодаря медицинскому осмотру для новой работы. Выписали кучу препаратов и сказали, что если не откажусь от курения, то ХОБЛ перейдет в более опасную степень. Жена и ребенок меня сильно поддерживают, сын записался на плаванье вместе со мной, а жена приучила к зарядке. Год все это делать было мучительно, но страх и вера родных людей помогли справиться со всеми лишениями.
3. Я сделала компьютерную томографию органов грудной клетки. Были обнаружены эмфиземы, это ХОБЛ. Было страшно, оказалось, что уже вторая стадия, переходящая в третью. Уже четыре года с ингалятором хожу, отказалась от курения частично. Это меня и убивает. Страшно осознавать, что исход будет болезненным. ХОБЛ – это страшно, буду стараться полностью отказаться от никотина.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) не всегда возникает у курильщиков. Но в большей степени именно злоупотребление сигаретами провоцирует развитие болезни. Как справиться с ХОБЛ? Проще проводить профилактику – отказаться от сигарет, ходить на плаванье и регулярно гулять в парковых зонах.