ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) – результат тривалого куріння тютюнових виробів, обумовлений спадковою схильністю. Тим не менш, екологічна ситуація в світі й інші чинники на зразок пасивного куріння відіграють важливу роль у розвитку цього серйозного захворювання.
Шкідлива звичка здатна вбити. На жаль, тільки одиниці людей усвідомлюють небезпеку вживання нікотину. Діагноз ХОЗЛ – це завжди неприємно для самої людини і його родичів.
Хронічна обструктивна хвороба легень: клінічні прояви
При эмфизематозном типі руйнуються стінки легеневих альвеол і глибокі дихальні шляхи переповнюються повітрям. Кров перестає досить насичуватися киснем, послаблюється діяльність організму, проявляється симптоматика легеневого серця. Ознаками є:
- помітне схуднення – у людини зникає апетит, він не може приймати їжу в тій кількості, яке необхідно для підтримки звичного ваги;
- рожевий колір обличчя – виглядає такий відтінок лякаюче. Тому ніколи не можна ігнорувати зміни кольору шкірного покриву на обличчі. Терапевти часто розповідають про те, що на багатьох людей таким чином впливає алкоголь. Сильна реакція на отруєння викликає приплив крові до всіх тканин, так з'являються плями на щоках, носу та інших частинах особи, іноді і тіла;
- холодні долоні і пальці рук;
- кашель з невеликою кількістю мокротиння і відчутною задишкою – слиз може містити частинки крові.
У разі хронічного бронхіту головним симптомом є кашель з гнійною мокротою. Пацієнт повний, шкіра має синюшний відтінок, часто хворіє простудними захворюваннями, можливий розвиток серцевої недостатності.
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) може виникнути у жінок і чоловіків. Будова органів дихальної системи у всіх однакове.
Небезпека ранкового кашлю при ХОЗЛ
Кашель з мокротою зазвичай виникає вранці. Хворий пов'язує його з курінням і не звертає уваги на початок розвитку патології. Утруднюється дихання при підйомі на піднесення, швидкій ходьбі, в складних випадках – при перевдяганні, прогулянки на вулиці. Атрофуються м'язи, відповідальні за дихальні рухи. Через нестачу кисню в крові підвищується ймовірність атеросклерозу та тромбозу дрібних і великих судин.
Підвищується артеріальний тиск, можливий інфаркт міокарда. Збільшуються в обсязі шлуночки серця, найчастіше лівий. Кістки стають крихкими внаслідок остеопорозу, часто трапляються переломи. Нирки теж функціонують з патологіями, знижується кількість виділюваної сечі. Виникають тривога і неспокій, депресія і апатія, проблеми з пам'яттю і увагою.
Дивно, що підсвідомо людина розуміє, що паління стало причиною такого стану. Але, на жаль, він не поспішає відмовитися від шкідливої звички. Недбале ставлення до свого організму провокує ускладнення. Так з'являються наступні ознаки, які можуть легко спровокувати летальний результат.
Класифікація ХОЗЛ
Хронічна обструктивна хвороба легень розвивається поступово. Доктора розрізняють кілька стадій, від цього залежить вибір терапії. Класифікація ХОЗЛ:
- 0 стадія – її називають предболезнь. Людина помічає, що кашляє регулярно. Виділяється мокрота, у неї нетиповий колір і дивна консистенція. Більшість пацієнтів вважають, це проявляється ОРР або застуда. Якщо не відмовитися від куріння, то хвороба перейде на наступну стадію;
- 1 стадія – легкий перебіг ХОЗЛ. Харкотиння виділяється навіть у нічний час, кашель заважає відпочивати і вести звичний спосіб життя. У роті присутній неприємний присмак;
- 2 стадія – з'являється задишка, мокрота і кашель, який посилюється під час фізичних навантажень. Цю стадію можна виявити у кожного десятого курця. Хвороба перестане розвиватися, якщо прийняти відповідні заходи і відмовитися від нікотину;
- 3 стадія – пацієнт скаржиться на задуху, все частіше він прокидається в поту і мучиться від тривалих нападів кашлю. В грудній клітці відчувається біль, яка носить розпираючий характер;
- 4 стадія – з'являється легенева недостатність. Людина часто задихається, в мокроті може бути кров. Якщо терміново не вжити заходів, хронічна обструктивна хвороба легень призведе до летального результату.
Будь-яка стадія вимагає терапії. Тільки досвідчений фахівець здатний надати належну допомогу під час ХОЗЛ. Затягувати з відвідування доктора не можна, ще доведеться відмовитися від куріння. Навіть пасивне вживання нікотину буде провокувати ускладнення хвороби.
ХОЗЛ: лікування
Медикаментозна терапія ХОЗЛ передбачає в першу чергу прийом препаратів, володіють властивістю розширення бронхів. Застосовуються ліки антихолінергічної дії, бета-2-агоністи та їх комбінації з метилксантинами. Як правильно підібрати необхідний препарат?
Ліки призначить лікар, він визначить відповідну дозу при установки стадії ХОЗЛ. Вибір залежить від поставлених цілей. Бронхолітики призначаються для тимчасового усунення обструкції бронхів або для тривалого лікування та профілактичних заходів. Звичайно, щоб не спровокувати переходу на наступну стадію ХОЗЛ, доведеться відмовитися від шкідливої звички. Куріння тільки ускладнює перебіг захворювання. Розсудлива людина відмовиться від нікотину, а рідня повинна підтримати його в цей період.
М-холінолітики обов'язково призначаються на будь-якій стадії розвитку ХОЗЛ. Лікування повинно бути тривалим, слідувати рекомендаціям лікаря потрібно регулярно. У серйозних випадках показаний прийом препаратів у вигляді інгаляторів. Ксантины, незважаючи на їх активну позитивну дію, досить токсичні і мають багато побічних ефектів, тому їх призначають в останню чергу.
У вигляді аерозолю препарат випускається, містить ипратропий. Лікарська речовина блокує парасимпатичні ефекти та усуває рефлекторне вплив блукаючого нерва. Слід зауважити, що подібні препарати можна застосовувати для лікування літніх людей, оскільки вік не впливає на чутливість рецепторів до молекул холінолітиків.
Ипратропий практично не проходить через слизові оболонки бронхів, не викликає серйозних побічних ефектів. Захворювання серця і судин не є протипоказанням до його застосування.
Тіотропію володіє тривалим впливом і випускається у вигляді капсул, містять порошок для інгалятора. Препарат коштує досить дорого, але його дія триває цілу добу. Приймати ліки можна близько року, весь цей час спостерігається позитивний ефект під час лікування ХОЗЛ.
Прийом сальбутамолу призводить до швидкого полегшення дихання, розслаблення м'язових оболонок бронхів, зупиняє напад бронхообструкції. Однак сальбутамол має недовгим дією, регулярно його не застосовують. При тривалому лікуванні бронхолитиком з цієї групи можливо тремтіння рук і підвищення тиску.
Основна терапія хвороби ХОЗЛ
Сальметерол дозволений для довготривалого прийому, зменшує кількість загострень захворювання. Препарат діє близько дванадцяти годин і забезпечує захист слизових бронхів від шкідливих бактерій. Кошти часто комбінують для поліпшення їх дії, створені препарати на основі різних комбінацій лікарських речовин декількох груп. Високі дози медикаментів вводяться в організм з допомогою небулайзерів. Прийом бронхолітичних препаратів позбавляє пацієнта від задишки, дозволяє збільшити фізичне навантаження, зменшує ймовірність госпіталізацій.
У лікарні лікують серйозні загострення хронічної бронхообструкції. В першу чергу застосовується регулярна киснева терапія, коли пацієнт дихає через маску, таким чином відновлюється баланс газів в крові. Бронхолітики застосовують ті ж, що і в домашніх умовах, але розпилюють через небулайзер. При недостатній ефективності інгаляцій призначають метиксантины і глюкокортикоїди внутрішньовенно.
При тривалому перебігу ХОЗЛ можуть виникнути дихальна недостатність, пневмонія, аритмія.
В якому віці виникає ХОЗЛ
Тривалі обстеження показали, що хронічна обструктивна хвороба легень виникає у другій половині життя. Початківець курець рідко скаржиться на задишку або кашель. Найчастіше проходять десятиліття, поки людина почне скаржитися на ці симптоми.
Клініка хвороби активно починає проявляти себе тільки після того, як в легенях відбулися незворотні зміни. ХОЗЛ на 0 і 1 стадіях дуже рідко викликає у людини паніку. Більшою мірою пацієнт приходить до лікаря, коли вже розвивається 2,3 або 4 стадії. Чим сильніше запущене захворювання, тим складніше надати допомогу.
Хронічна обструктивна хвороба легень – хвороба людей, яким більше 40 років. Якщо людина курить десятиліттями, то чекати не доводиться.
ХОЗЛ від куріння: відгуки
Хронічна обструктивна хвороба легень – страшний діагноз, який вказує лише на одне – лікуватися доведеться довго, іноді навіть все життя. Ось, що пишуть пацієнти, які вийшли з лікарні з діагнозом ХОЗЛ:
- Мені 55 року, я стала часто кашляти у віці 52 року. Близько трьох років вважала, що це ускладнення від застуди, перенесеної на ногах. Реальність наздогнала мене, коли довелося викликати швидку допомогу посередині ночі. Прокинулася від того, що відчула смак крові. З рота і з носа були криваві виділення, я задихалася, кашляла. В лікарні сказали, що у мене ХОЗЛ. Був місяць терапії в стаціонарі. Вже рік ходжу з інгалятором, відмовилася від курива. Лікар потім мені розповів, що я сама себе занапастила, викурюючи по 20-25 сигарет в день.
- ХОЗЛ виявили в 39 років, стаж куріння 19 років. Хвороба була виявлена на другій стадії, все завдяки медичному огляду для нової роботи. Виписали купу препаратів і сказали, якщо не відмовлюся від куріння, то ХОЗЛ перейде у більш небезпечну ступінь. Дружина і дитина мене сильно підтримують, син записався на плавання разом зі мною, а дружина привчила до зарядки. Рік все це робити було болісно, але страх і віра рідних людей допомогли впоратися з усіма труднощами.
- Я зробила комп'ютерну томографію органів грудної клітини. Були виявлені емфіземи, це ХОЗЛ. Було страшно, виявилося, що вже друга стадія, переходить у третю. Вже чотири роки ходжу з інгалятором, відмовилася від куріння частково. Це мене і вбиває. Страшно усвідомлювати, що результат буде болючим. ХОЗЛ – це страшно, буду намагатися повністю відмовитися від нікотину.
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) не завжди виникає у курців. Але більшою мірою саме зловживання сигаретами провокує розвиток хвороби. Як впоратися з ХОЗЛ? Простіше проводити профілактику – відмовитися від сигарет, ходити на плавання і регулярно гуляти в паркових зонах.
