Самой обширной группой вирусов, безусловно являются вирусы, поражающие дыхательные органы человека (ОРВИ). Не смотря на то, эта группа вирусов распространена, клинически значимые ревматические проявления, которые они могут вызывать встречаются относительно редко.
В основном речь идет о повреждении суставов и развитии артритных проявлений. Некоторые из этих проявления являются острыми, имитирующими ранний ревматоидный артрит (РА). Исследования предполагают вирусную этиологию примерно у 1% пациентов с острым артритом.
Однако, те, кто страдает ревматоидным артритом, подвергаются повышенному риску инфицирования ОРВИ, особенно если они принимают препараты с иммуномодулирующим действием. Считается, что у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями риск инфицирования примерно вдвое выше, чем у тех, кто не страдает ревматоидными заболеваниями. РА ассоциируется с повышенной заболеваемостью сезонным гриппом и его осложнениями. 2Ухудшение течения сердечной недостаточности и усиление ишемии миокарда у лиц с уже имеющимися сердечно – сосудистыми заболеваниями – частое осложнение гриппа.
Поэтому в период ОРВИ при обострении артрита, следует рассмотреть препараты НПВС, снижающие риск развития тромботических явлений. НПВС, снимающие признаки воспаления, в данном случае должны быть современными и соответствовать не только параметрам высокой эффективности, но и безопасности.
При выборе НПВС необходимо учитывать ряд факторов: эффективность, переносимость, безопасность и стоимость препаратов. У пациентов, имеющих факторы риска осложнений со стороны желудочно–кишечного тракта, препаратами выбора являются так называемые селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)–2. К данной группе относиться эторикоксиб – одним из ведущих препаратов эторикоксибов является Эторелекс. Эторелекс действует в течении получаса, оказывая 24-х часовой эффект. Нужно принять всего лишь одну дозу в сутки.
При этом стоимость Эторелекса делает лечение им экономически выгодным, по сравнению с аналогами. По данным клинических исследований препарат в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, при этом отсутствует влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
1. Ф. Гюнтер, М Флек , Б. Бах Вирус ассоциированный артрит. // 2017 Октябрь; 76 (8): 693-704. DOI: 10.1007 / s00393-017-0376-3.
2. William A Blumentals, Anna Arreglado, Pavel Napalkov, and Stephen Toovey Rheumatoid arthritis and the incidence of influenza and influenza-related complications: a retrospective cohort study BMC Musculoskelet Disord. // 2012; 13: 158. Published online 2012 Aug 27. doi: 10.1186/1471-2474-13-158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3495205/
